周六在美国参议院获批的影响广泛的税改议案中，包含共和党迄今为止对奥巴马医保法最大力度的打击，即取消所有美国人拥有医疗保险的要求。个人强制保险要求旨在迫使较年轻、健康的美国人购买保险，来帮助抵消较严重病患的成本，从而确保医疗保健市场能运行下去。据专家称，废除个人强制保险但保持平价医疗法案其他条款不变，料将导致保费上升，从而使数以百万计的美国人失去医疗保险。美国西北大学凯洛格商学院医保课程负责人Craig Garthwaite称，这将促使一些健康人群退出保险市场，奥巴马医保“现在将进一步崩塌”。

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